江沢医院 耳鼻咽喉科(E.N.T clinic)　

臨時休診日（Close）2024/12/19, 25, 27
年始年末休診　2024/12/29～2025/1/5

鼻アレルギーは、くしゃみ、鼻水、鼻づまりが三大症状です。通年性アレルギー（ハウスダスト、ダニなど）と季節性アレルギー（花粉症）があります。花粉症の代表が、スギアレルギー（２~4月）ですが、その他ヒノキ（3～5月）、カモガヤ（5～7月）、ブタクサ・ヨモギ（8～10月）などいろいろな花粉症があります。

診断は、問診による症状と鼻粘膜の状態を観察することでほぼわかりますが、鼻汁好酸球数をはかったり、実際に血液中にアレルギー反応がでているかどうかを調べられる血清IgEをはかります。当院では、血液検査での診断をしていますが、どのような抗原に反応しているかを知ることはその対策としても非常に重要ですので、同時に39種類の抗原を調べられるView39アレルギー検査をおすすめしています。保険適応の検査で、3割負担で約5000円です。結果は1週間くらいで分かります。

治療は、抗ヒスタミン薬の投与が基本にはなりますが、数十種類の薬がありますので、患者さんの症状や希望に応じて処方しています。鼻づまりがある方には、抗ロイコトリエン薬（モンテルカスト）の併用をする場合もあります。点鼻ステロイド薬の併用も非常に有効です。ただし、点鼻といっても即効性を期待するものではなく、毎日点鼻しているとアレルギー反応が抑えられ症状が徐々にコントロールできるというものです。また、あまり薬を飲みたくない方や一日を通して均一な効き目がいいという方には抗ヒスタミン薬の貼り薬（アレサガテープ）もあります。

もっと根本的に治したいという方には、免疫治療があります。以前は、皮下注射での治療でしたが、数年前から舌下免疫治療（舌下に1分間くわえてゆっくり飲む）がダニアレルギーとスギアレルギーに関してはできるようになりました。治療効果は約80％で、開始1年目から一定の効果は期待できますが、毎日きちんと治療しなくてはならず、最低2年できれば3年治療が必要です。治療開始には、採血でのアレルギー検査で抗原の確定が必要で5歳以上が適応です。

薬を飲んでも症状がコントロールできない方には、手術治療もあります。外来での手術治療としてはレーザー治療が有名ですが、鼻粘膜を焼灼することでアレルギー反応を減らします。ほかに同様の治療として、高周波電気メス、超音波メス、化学薬品（トリクロル酢酸）による治療もありますが、どの治療も効果は半年から数年程度と言われています。さらにひどい鼻閉でお悩みの場合は、入院での内視鏡下下鼻甲介手術や鼻中隔矯正術をお勧めしています。ご希望の方は、横須賀共済病院やうわまち病院に紹介させていただきます。